Около 73 тысяч пациентов пролечено в стационарах области Абай за счет средств ОСМС

В общей сложности в рамках ОСМС в стационарах было пролечено более 85% пациентов, когда в рамках ГОБМП всего 16% пациентов, об этом сообщил руководитель филиала Фонда Галымжан Абилов на брифинге в РСК.

Региональный филиал НАО «ФСМС» продолжает совершенствовать систему медицинского обслуживания, обеспечивая население качественными и доступными медицинскими услугами. В 2023 году Фонд продемонстрировал эффективность, выделив значительное финансирование на улучшение системы здравоохранения.

В рамках медицинского обслуживания населения области Абай было выделено порядка 84 млрд тенге, из них ГОБМП – 47 млрд тенге, ОСМС– 37 млрд тенге. Средства были направлены на различные виды медицинской помощи, включая первичную, консультативно-диагностическую, специализированную помощь и лекарственное обеспечение.

Добавим, что для восстановительного лечения и реабилитации населения региона оплачены 931 203 услуги на сумму более 5 млрд тенге. Проведены такие дорогостоящие исследования как КТ – 14 368 услуг на сумму более 276 млн тенге, МРТ – 9 357 услуг на сумму более 235 млн тенге, ПЭТ – 3261 услуг на сумму более 894 млн тенге, 886 высокотехнологичных медицинских услуг оказаны на сумму более 2,6 млрд тенге. Медицинским организациям на консультативно-диагностическую помощь населению области за 2023 год выплачено – почти 9 млрд тенге.

В общем в рамках ОСМС в стационарах было пролечено около 73 тысяч случаев на сумму более 17 млрд тенге, по ГОБМП было всего 12 020 случаев на сумму 3.4 млрд тенге.

Важно отметить, что оплата за услуги производится только после проведения мониторинга, что гарантирует соответствие стандартам и правилам медицинской помощи. С помощью проактивного мониторинга, проводимого с целью   профилактики нарушений со стороны поставщиков в 2023 года выявлено 539 потенциальных дефектов.

По результатам текущего мониторинга за отчетный период экспертами Филиала Фонда выявлено более 7 тыс. дефектов, с учетом штрафов сумма составила 485.8 млн. тенге. Медорганизации области Абай приписали более 600 фиктивных услуг по ОСМС на более 35 млн тенге с учетом штрафов.

Филиал активно взаимодействует с населением через службы поддержки пациентов и обратную связь для обеспечения эффективности работы. Это позволяет решать вопросы и проблемы быстро и продуктивно, улучшая качество медобслуживания.

Постоянное совершенствование системы медицинского страхования обеспечивает высокий уровень медицинского обслуживания для всех жителей области Абай.

Semeynews.kz