О работе фонда медстрахования за первый квартал рассказали на брифинге
Филиал фонда медстрахования области Абай совместно с управлением здравоохранения провели брифинг для журналистов.
В мероприятии приняли участие директор филиала Галымжан Абилов и заместитель руководителя управления здравоохранения области Абай Гульназ Танатарова.
В ходе брифинга Галымжан Абилов представил журналистам доклад о результатах проделанной работы филиала за 1 квартал 2023 г.
Так, в области отмечается увеличение объема финансирования на оказание медпомощи на 20 %, в сравнении с прошлым годом. На 2023 г. запланировано более 80 млрд тенге из них: по ГОБМП более 42 млрд и по ОСМС почти 38 млрд.
Также, директор филиала опроверг тиражируемую информацию об отсутствии финансирования со стороны фонда.
«Данные заявления не соответствуют действительности. Фонд осуществляет оплату в полном объеме в пределах сумм заключенных договоров. Медорганизации и их соисполнители требуют оплаты, не соответствующие условиям договора. В частности, предъявляемая к оплате сумма значительно превышает ежемесячные объемы, предусмотренные в договоре. В свою очередь Фонд не может оплатить больше, чем предусмотрено в бюджете.» — пояснил Галымжан Абилов
К слову, эксперты Фонда соцмедстрахования на постоянной основе ведут мониторинг качества и объемов оказанных услуг. дной из проблем для Фонда являются так называемые «приписки», т.е. неподтвержденные случаи оказания медпомощи.
Наибольшее количество приписок приходится на консультационно-диагностические услуги и амбулаторно-поликлиническую помощь и составляет 169 случаев на сумму более 800 000 тнг. В отношении всех субъектов здравоохранения «нарушителей» были применены штрафные санкции.
Помимо финансовой составляющей Фонд занимается защитой прав пациентов на получение своевременной и качественной мед. помощи посредствам поступающих обращений.
«В отдел по информированию населения и рассмотрению обращений за 1 квартал 2023 г. в филиал Фонда области Абай поступило 14 964 обращения, из общего их числа 14 046 обращений поступили в call-центр 1406, через приложения Qoldau-24/7 – 822 обращений, 28 — на сайт Фонда, 68 обращений в Чат-бот Telegram. Из 14 964 обращений количество благодарностей составило 20 обращений, присвоение льготной категории – 59 обращений, 237 – это жалобы на медицинские организации области Абай, 14 648 обращений консультативного характера. Все обращения рассмотрены своевременно, всесторонне, содержат исчерпывающие ответы на поставленные вопросы», — рассказал Галымжан Абилов.
Заместитель руководителя управления здравоохранения Гульназ Танатарова также рассказала журналистам о проделанной работе управления здравоохранения с момента образования области Абай.
«Во-первых, актуальным для нас остается вопрос по оснащению современным мед. оборудованиям все медицинские организации области. Во-вторых, при посещении районов многие жители просили открыть отделение гемодиализа, т.к. не у всех есть возможность каждый раз посещать город. Отдельно отмечу, что здоровье детей является приоритетной задачей и большое внимание уделяется недоношенным детям. Так, к примеру, у нас в городе действует Областной перинатальный центр, который оснащен современным оборудованием», отметила Г. Танатарова.
Semeynews.kz
