Мониторинг качества оказания медпомощи в рамках ГОБМП и ОСМС

В Фонд соцмедстрахования после публикации информации о 52 тыс. приписок за 2022г. стали массово поступать заявления от граждан о том, что им были приписаны фиктивные медицинские услуги. Так, за 7 дней было принято порядка 1200 сообщений о приписках. К сравнению, за весь 2022 г. было зарегистрировано не более 80 подобных заявлений.

По информации директора филиала фонда мед. страхования в марте текущего года по области Абай было зафиксировано 7 приписок.
Также отметим, что эксперты филиала фонда соцмедстрахования проводят как плановые, так и внеплановые проверки медорганизаций на наличие дефектов и нарушений.
Все поступающие обращения регистрируются и рассматриваются в соответствии с установленном порядком.

 «Приписка медуслуги – это когда медорганизация приписывает вам не оказанную по факту медицинскую услугу с последующим выставлением счета на оплату Фонду соцмедстрахования.
Проверить историю полученных вами медуслуг можно на сайте eGov или через мобильные приложения медицинских информационных систем (таких как Damumed и др.). В случае обнаружения «приписок», то есть приписанных, но не оказанных по факту мед.услуг, просим сообщить об этом в Фонд медстрахования. Это можно сделать в Telegram через бот @SaqtandyryBot: выбрать раздел «Оставить обращение на 1406», ввести ИИН, текст обращения и прикрепить скрин сообщения из eGov» — отметил Галымжан Абилов

Semeynews.kz